¿Qué son los Bioestimuladores en Dermatología?
Los Bioestimuladores dérmicos son sustancias inyectables que, a diferencia de los rellenos dérmicos tradicionales (como el ácido hialurónico que aporta volumen de forma directa), actúan estimulando la producción natural de colágeno y elastina del propio cuerpo. No aportan un volumen inmediato significativo, sino que desencadenan una respuesta biológica que mejora la calidad, firmeza y estructura de la piel desde el interior.
Su objetivo principal es:
Mejorar la flacidez: Al aumentar la densidad de colágeno y elastina, la piel se vuelve más firme y tensa.
Restaurar el volumen de forma gradual y natural: El volumen que se consigue es el propio del paciente, a medida que su piel genera nuevo colágeno.
Mejorar la calidad y el grosor de la piel: Dando un aspecto más juvenil y saludable.
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¿Cómo Funcionan los Bioestimuladores?
Cuando se inyectan en las capas profundas de la piel, los bioestimuladores actúan como «andamiajes» o «señales» que activan los fibroblastos (las células de la piel responsables de producir colágeno y elastina). Este proceso de neocolagénesis y neoelastogénesis (formación de nuevo colágeno y elastina) es gradual y se desarrolla a lo largo de semanas o meses.
Tipos de Bioestimuladores más Utilizados
Existen varios tipos de bioestimuladores, cada uno con características y tiempos de acción ligeramente diferentes:
Ácido Poliláctico (PLLA):
Nombre Comercial: El más conocido es Sculptra®.
Mecanismo: Son micropartículas de ácido poliláctico que, una vez inyectadas, son gradualmente reabsorbidas por el cuerpo. Durante este proceso de reabsorción, estimulan una potente producción de colágeno tipo I (el tipo de colágeno más abundante y estructural en la piel).
Resultados: No hay volumen inmediato. Los resultados aparecen de forma gradual, a partir de las 4-6 semanas después de la primera sesión, y mejoran progresivamente durante varios meses a medida que se forma el nuevo colágeno.
Duración: Los efectos pueden durar hasta 2 años o más, ya que se basan en la producción de colágeno propio del paciente.
Usos Típicos: Flacidez facial generalizada, pérdida de volumen en sienes, mejillas, mejora de la calidad de la piel en cuello, escote, brazos, abdomen, glúteos y muslos.
Consideraciones: Generalmente se requieren 2-4 sesiones iniciales, espaciadas 4-6 semanas, y sesiones de mantenimiento anuales o bianuales.
Hidroxiapatita de Calcio (CaHA):
Nombre Comercial: El más conocido es Radiesse®.
Mecanismo: Es un gel que contiene microesferas de hidroxiapatita de calcio. Al inyectarse, el gel proporciona un volumen inicial suave (efecto «filler» inmediato), y las microesferas de CaHA actúan como un andamio que estimula a los fibroblastos a producir nuevo colágeno. Con el tiempo, el gel se reabsorbe, pero el colágeno nuevo permanece.
Resultados: Volumen inmediato por el gel, seguido de una mejora gradual en la firmeza y calidad de la piel a medida que se produce colágeno.
Duración: Los efectos suelen durar entre 12 y 18 meses, aunque la estimulación de colágeno puede tener beneficios a largo plazo.
Usos Típicos: Relleno de surcos nasolabiales profundos, líneas de marioneta, voluminización de pómulos y mentón, definición de la línea mandibular, rejuvenecimiento de manos, y diluido para mejorar la flacidez en cuello y cuerpo.
Consideraciones: No es reversible con enzima. Puede requerir una o dos sesiones iniciales.
Policaprolactona (PCL):
Nombre Comercial: El más conocido es Ellansé®.
Mecanismo: Son microesferas de policaprolactona suspendidas en un gel portador. Similar a la hidroxiapatita de calcio, proporciona un efecto de relleno inmediato gracias al gel, y las microesferas de PCL estimulan la producción de nuevo colágeno propio.
Resultados: Inmediatos debido al gel, con mejora progresiva de la firmeza a medida que se genera colágeno.
Duración: Una de las principales características de Ellansé es que está disponible en versiones con diferentes duraciones (S, M, L, E), que van desde 1 hasta 4 años, dependiendo del tamaño de las microesferas y la reticulación del polímero.
Usos Típicos: Similar al ácido poliláctico y la hidroxiapatita de calcio: restauración de volumen, mejora de la flacidez y calidad de la piel.
Consideraciones: No es reversible.
El Procedimiento de Inyección de Bioestimuladores
El procedimiento es similar al de otros inyectables y siempre debe ser realizado por un médico cualificado:
Consulta y Evaluación: Es esencial para entender las expectativas del paciente, evaluar la flacidez y el volumen perdido, y determinar el bioestimulador y el plan de tratamiento más adecuados.
Preparación: Limpieza de la piel y aplicación de anestesia tópica o local si es necesario.
Inyección: El producto se inyecta en las capas profundas de la piel, o en el plano supraperióstico (cerca del hueso) con aguja o cánula, siguiendo un patrón específico para asegurar una distribución uniforme.
Masaje (crucial para PLLA): Es fundamental masajear la zona después de la inyección de Ácido Poliláctico (Sculptra) para distribuir el producto uniformemente y evitar la formación de nódulos. Los pacientes reciben instrucciones para masajear la zona varias veces al día durante unos días.
Instrucciones Post-Tratamiento: Evitar ejercicio intenso, exposición solar directa, maquillaje por unas horas, y seguir las indicaciones de masaje.
Áreas Comunes de Tratamiento con Bioestimuladores
Rostro: Mejillas, sienes, línea mandibular, mentón, surcos nasolabiales (como complemento).
Cuello y Escote: Para mejorar la flacidez y la calidad de la piel.
Manos: Para mejorar el aspecto de piel envejecida y venas marcadas.
Cuerpo: Flacidez en brazos (alas de murciélago), abdomen (flacidez postparto), muslos, y glúteos (para mejorar la firmeza y la celulitis).
Ventajas de los Bioestimuladores
Resultados Naturales: La mejora es gradual y proviene del propio colágeno del paciente, lo que evita una apariencia «excesivamente rellena».
Duración Prolongada: Ofrecen resultados que pueden durar mucho más que los rellenos de ácido hialurónico.
Mejora de la Calidad de la Piel: Además del volumen y la firmeza, la piel se ve más saludable, densa y luminosa.
Versatilidad: Pueden usarse tanto para flacidez como para restaurar volumen.
Consideraciones y Expectativas
Resultados no Inmediatos: Es fundamental que el paciente comprenda que los resultados no son instantáneos (especialmente con PLLA) y requieren paciencia y varias sesiones.
Coste: Suelen ser una inversión mayor inicial que los fillers de AH, pero su durabilidad puede compensarlo a largo plazo.
Profesional Experto: La técnica de inyección es crucial. Debe ser realizada por un médico con experiencia en este tipo de productos para evitar complicaciones (como la formación de nódulos si no se inyectan correctamente o no se masajean adecuadamente).
Los bioestimuladores son una herramienta poderosa y cada vez más solicitada en la dermatología estética, ofreciendo una forma innovadora de rejuvenecer la piel desde adentro, con resultados duraderos y un aspecto muy natural.
